FAQ по лечебному питанию
Кто нуждается в продуктах лечебного питания?
Все, кому необходимо дополнительное питание:
- во время стресса или переутомления;
- при спортивных тренировках и физической нагрузке у детей и подростков;
- при тяжелой напряженной работе в неблагоприятных климатических условиях;
- после заболевания или травмы;
- при потере веса;
- при подготовке к хирургической операции;
- при недостаточном питании,росте или нарушениях развития у детей;
- онкологические больные и больные хронической сердечной недостаточностью;
- беременные и кормящие женщины;
- все, кто не может получать обычную пищу через рот (стоматологические больные, больные с инсультом).
Что такое энтеральное питание?
Энтеральное питание -это вид нутритивной поддержки, при котором все питательные вещества поступают через зонд при невозможности адекватного перорального питания. Все больные с функционирующим желудочно-кишечным трактом, но неспособные принимать пищу через рот в количестве, достаточном для удовлетворения их физиологической потребности, являются кандидатами для применения энтерального питания. При сохранении сознания и способности проглатывать пищу большинство питательных смесей может вводиться и перорально , то есть через рот. Под питательной смесью понимаются пищевые продукты или их компоненты, подвергнутые предварительной обработке (механической, термической, ферментативной) для обеспечения высокой усвояемости в системе пищеварения. Если пищеварительная функция сохранена полностью, применяют так называемые полноценные питательные смеси, содержащие весь набор необходимых организму веществ (белки, жиры, углеводы).
Преимущества энтерального питания по сравнению с парентеральным:
- Позволяет использовать и поддерживать функцию кишечника;
- Физиологически и психологически ближе человеку, чем парентеральный способ введения;
- Используется естественный иммунологический барьер слизистой кишечника;
- Возможны различные способы введения (перорально, назогастральный и назоэнтеральный зонд, гастростома, еюностома);
- Может использоваться как добавка к обычной пище;
- Дешевле и безопаснее, чем парентеральное питание.
Энтеральное питание -
научно обоснованная система назначения питательных веществ (смесей), вводимых через желудок или тонкую кишку, подвергнутых предварительной обработке (механической, термической,ферментативной) для обеспечения высокой усвояемости в пищеварительной системе.
Трофологический статус -
это обусловленная конституцией, полом и возрастом совокупность метаболических процессов организма, обеспечивающих адекватное функционирование его структуры с целью поддержания устойчивого гомеостаза и широких адаптационных резервов, которые зависят от предшествующего питания,условий жизни, а для больного – еще и от болезни
Возможные причины снижения массы тела (соматические):
- Нарушения глотательной функции (дисфагия);
- Плохое состояние полости рта (отсутствие зубов);
- Психические расстройства (деменция);
- Гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипофункция надпочечников;
- Сниженное всасывание в тонком кишечнике;
- Неспособность самостоятельно принимать пищу;
- Диета с низким содержанием соли и холестерина.
Возможные причины снижения массы тела (психосоциальные):
- Прием медикаментозных средств;
- Эмоциональные проблемы (депрессия);
- Потеря аппетита;
- Поздняя паранойя;
- Психические расстройства (деменция);
- Отсутствие денег (бедность);
- Другие социальные проблемы.
Методы оценки нутритивного статуса:
- Антропометрические измерения (масса тела,индекс массы тела,окружность шеи,плеча,живота,толщина кожной жировой складки);
- Функциональные пробы (динамометрия и т.д.);
- Лабораторные показатели (сывороточный альбумина, преальбумин, трансферрин, уровень креатинина сыворотки, баланс азота, микроэлементы);
- Измерение биоэлектрического сопротивления;
- Объем принимаемой пищи.
Категории больных, нуждающихся в энтеральном питании:
- Находящиеся в критическом состоянии (с ожогами, травмами и т.д.);
- С неврологическими нарушениями;
- Онкологические больные c воспалительными заболеваниями кишечника;
- С панкреатитом;
- С недостаточностью печеночной, почечной, дыхательной, сердечной;
- СПИД;
- Люди старшего возраста;
- Дети, новорожденные.
Нутрициолог -
специалист по искусственному питанию.
Нутритивнная поддержка -
комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений трофологического статуса, включающих энтеральное и парентеральное питание.
Трофология -
наука о пище, питании,трофических связях и всей совокупности процессов ассимиляции пищи на всех уровнях организации живых систем (от клеточного до биосферного).