1. Стандартные безлактозные изо и гиперкалорические (cухие порошковые смеси)
- Клинутрен;
- Клинутрен Юниор.
2. Орган-специфические и спецализированные смеси
- Для больных сахарным диабетом (Клинутрен-Диабет);
- Для больных с заболеваниями ЖКТ и/или дисбактериозом (Модулен, Клинутрен, Пептамен).
3. Полуэлементные диеты
- Пептамен;
- Пептамен-Юниор.
4. Энтеральные смеси для перорального приема
- Клинутрен;
- Клинутрен Юниор;
- Пептамен;
- Пептамен-Юниор;
- КМодулен.
Ряд авторов выделяют группу
гиперкалорических диет, однако, с нашей точки зрения
такое деление нецелесообразно, поскольку из
любой сухой энтеральной смеси возможно приготовить
гиперкалорическую
смесь с концентрацией 1,5 ккал/мл (1500 ккал/литр).
При этом повышение концентрации смеси всегда приводит к росту осмолярности готового раствора, что существенно повышает риск осмотической диареи.
Осмолярность некоторых энтеральных полисубстратных смесей
| Наименование смеси |
Осмолярность, мосмоль/л |
| Нутридринк (1,5 ккал/мл) |
440 |
| Нутризон Энергия (1,5 ккал/мл) |
385 |
| Нутриэн Стандарт |
360 |
| Нутризон (сухой порошок) |
325 |
| КЛИНУТРЕН ОПТИМУМ |
300 |
| ПЕПТАМЕН |
280 |
| МОДУЛЕН |
270 |
Первым шагом пероральной энтеральной нутритивной поддержки следует считать концепцию «обогащения натуральных
продуктов с помощью типовых модулей (белкового, углеводного, жирового и т.п.)».
Наиболее часто используемыми являются белковый и энергетический (углеводный )
модули. При этом в обычные употребляемые продукты- каши, супы, йогурты, молоко, сок, картофельное пюре,
десерты - включается необходимое количество Протеинового модуля или Энергетического модуля.
В настоящее время выделяют два основных вида введения энтеральной смеси:
Зондовое питание (TUBE FEEDING)- введение энтерального питания при помощи зонда или стомы и
SIP FEEDING -
способо перорального приема энтерального питяния через трубочку небольшими порциями.
Методология перорального применения энтерального питания состоит в применении
ГИПЕРКАЛОРИЧЕСКОЙ, ГИПЕРНИТРОГЕННОЙ, БЕЗЛАКТОЗНОЙ, АДАПТИРОВАННОЙ энтеральной смеси в тех случаях, когда у
пациента нет необходимости прибегать к помощи зонда, а так же сохранена ( восстановлена) способоность
самостоятельно принимать пищу без вспомогательных инструментов, но при этом есть повышенная потребность в белках
и энергии, из за особенностей протекания патологического процесса, или сочетанной травмы. Такой способ является
наиболее востребованным у пациентов, которые перенесли операционное вмешательство на органы ЖКТ но при этом у них
нет необходимости питаться через зонд. В этом случае, приступать к приему специализированных безлактозных
продуктов пероральным путем можно, начиная со вторых суток после операции.